قد تصاب بعض النساء بالاكتئاب بعد الولادة نتيجة التغيرات الهرمونية، وأعباء رعاية الطفل، وقلة الدعم الاجتماعي، وتتعدد طرق علاج اكتئاب ما بعد الولادة بين العلاج النفسي، والدوائي، والهرموني، وغيرها، ويعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل تتعلق بحالة الأم الصحية ومدى استجابتها للعلاج

نتناول في هذا المقال خيارات علاج اكتئاب ما بعد الولادة، ونصائح للمساهمة في علاج الاكتئاب بعد الولادة في المنزل.

يعد الجمع بين العلاج النفسي والأدوية أفضل طريقة لعلاج حالة الاكتئاب ما بعد الولادة، ويعتمد الطبيب في وضع خطة العلاج المناسبة للأم على عدة عوامل، منها

شدة الاكتئاب.

مدى الاستجابة للعلاج.

وجود تاريخ من الإصابة بالاكتئاب.

المعاناة من أمراض أخرى.

الرضاعة الطبيعية للطفل.

تجدر الإشارة إلى أن الحصول على دعم الأسرة والأصدقاء والمساعدة في رعاية الطفل ركن أساسي في العلاج من اكتئاب ما بعد الولادة بجانب اتباع خطة العلاج.

العلاج النفسي

عادة ما يكون العلاج النفسي هو الخيار الأول لعلاج الاكتئاب بعد الولادة سواء بمفرده أو مع الأدوية. وتوصي الجمعية الأمريكية للطب النفسي بعلاج اكتئاب ما بعد الولادة بدون أدوية والاقتصار على العلاج النفسي في اكتئاب ما بعد الولادة الخفيف خاصة في النساء المرضعات.

تشمل أنواع العلاج النفسي الشائعة ما يلي:

العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي نوعاً من العلاج بالكلام ويفيد في علاج اكتئاب ما بعد الولادة القيصرية أو الطبيعية، وفيه يقوم المعالج بتقييم أنماط التفكير غير المنطقية لدى الأم، مثل الإحساس بالذنب والتقصير دائماً، وعدم السماح لنفسها بارتكاب أي خطأ، وهو ما يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تصحيح هذه المفاهيم والتشجيع على التصرف بطريقة أكثر إيجابية. عادة ما تكون مدة علاج اكتئاب ما بعد الولادة بهذا النوع من العلاج من 3 إلى 4 أشهر

العلاج النفسي التفاعلي

يهدف العلاج التفاعلي إلى تحسين علاقة المرأة بالعائلة، والأصدقاء، والمحيطين بها ما يساعد على توفير الدعم المعنوي الذي تحتاجه في هذه المرحلة، وكذلك يفيد العلاج في حل المشكلات التي تسبب الشعور بالاكتئاب لديها، وغالباً ما تستغرق جلسات العلاج من 3 إلى 4 أشهر

المساعدة الذاتية الموجهة

تكمن فكرة العلاج بالمساعدة الذاتية الموجهة تعليم المرأة مساعدة نفسها وعلاج اكتئاب ما بعد الولادة في المنزل باتباع تعليمات تساهم في تحديد المشكلات التي تعاني منها، وكيفية التعامل معها وإيجاد حلول لها، وعادة ما يكون الحصول على هذه التوجيهات من خلال كتب متخصصة، أو بمساعدة معالج، أو عن طريق دورة تدريبية عبر الإنترنت

العلاج الدوائي

يستخدم العلاج الدوائي في علاج اكتئاب ما بعد الولادة المتوسط أو الشديد بجانب العلاج النفسي، ويصف الطبيب الدواء المناسب للأم بعد المقارنة بين الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة، خاصة في حالة الأم المرضعة.

تستعمل مضادات الاكتئاب في علاج اكتئاب ما بعد الولادة، وعادة ما يستغرق ظهور مفعولها من 6 إلى 8 أسابيع، ومن أمثلة هذه الأدوية ما يلي

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: تعد هذه الأدوية الخيار الأول لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة وتتميز بقلة آثارها الجانبية مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى، ومن أمثلتها الباروكستين (بالإنجليزية: Paroxetine).

مضادات الاكتئاب غير النمطية: تستعمل مضادات الاكتئاب غير النمطية، مثل البوبروبيون (بالإنجليزية: Bupropion) في علاج الاكتئاب بعد الولادة الذي لا يستجيب لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

البريكسالون (بالإنجليزية: Brexanolone): يعد البريكسالون أول دواء مخصص لعلاج اكتئاب ما بعد الولادة، حيث يعمل على التخفيف من الاكتئاب عن طريق استعادة مستويات الهرمونات بعد الولادة، وعادة ما يصفه الأطباء لعلاج الحالات التي لم تستجب للأدوية الأخرى. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن بالتسريب الوريدي على مدار 60 ساعة تحت إشراف طبي.

عادة ما يوصي الطبيب بتناول مضادات الاكتئاب مدة 6 أشهر على الأقل أو سنة؛ لتجنب عودة الاكتئاب مرة أخرى، وقد تستدعي بعض الحالات استخدامها فترة أطول، كما قد يوصي في بعض الحالات التي لديها تاريخ من الإصابة بنوبة اكتئاب بعد الولادة بتناول أدوية وقائية أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة للوقاية من حدوث الاكتئاب بعد الولادة 

تجدر الإشارة إلى أنه ينبغي تجنب استعمال حبوب منع الحمل كوسيلة لمنع الحمل بعد الولادة أثناء علاج اكتئاب ما بعد الولادة؛ لأنها قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب، لذا يجب اختيار وسيلة أخرى مناسبة.

العلاج الهرموني

يمكن أن يفيد العلاج بهرمون الأستروجين البديل في بعض حالات الاكتئاب بعد الولادة، حيث وجد أن الانخفاض الشديد الذي يحدث في هرموني الإستروجين والبروجستيرون قد يحفز الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

يعد التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أحد الخيارات البديلة في علاج اكتئاب ما بعد الولادة، إذ يناسب النساء المرضعات اللاتي يفضلن عدم تناول الأدوية خوفاً على صحة الطفل، حيث يتميز هذا العلاج بأمانه وفاعليته، ويعمل عن طريق تنشيط الخلايا العصبية من خلال الموجات المغناطيسية

عادة ما يجرى هذا العلاج على مدار 5 جلسات في الأسبوع مدة 4 إلى 6 أسابيع

يساهم اتباع النصائح التالية في المساعدة على علاج اكتئاب ما بعد الولادة والوقاية منه

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

اتباع نظام غذائي صحي مع تناول وجبات صغيرة بانتظام؛ للمحافظة على مستويات السكر في الدم.

الحصول على قسط كاف من النوم كل ليلة.

الاسترخاء والراحة وقت نوم الطفل بدلاً من القيام بالأعمال المنزلية.

تخصيص الأم وقت لنفسها للراحة والاسترخاء، أو ممارسة نشاط محبب لها.

الحرص على التواصل مع العائلة والأصدقاء وطلب المساعدة منهم.

تجنب العزلة ومشاركة المشاعر مع أفراد الأسرة والأصدقاء.